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开放性气胸时纵膈是如何的
补充说明：开放性气胸时纵膈是如何的
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸时纵膈会移位并引起严重的呼吸困难，需紧急封闭式胸腔引流术、开胸探查术、胸廓稳定术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术等治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.封闭式胸腔引流术
通过将一根软管插入胸壁上的切口并连接到负压装置上，使胸膜腔内的气体或液体得以持续排出。此方法有助于恢复胸腔内压力平衡、减少积液积气对肺组织压迫及促进肺复张；适用于多种原因导致的开放性气胸患者。
2.开胸探查术
开胸探查术通常采用全身麻醉，在胸部正中切口进入胸腔进行检查和处理病变。手术目的是直接观察胸腔内部状况并可同时进行必要的修复工作如缝合裂口关闭瘘道等。对于因外伤或其他因素引起严重损伤导致开放性气胸者是一种有效的治疗方法。
3.胸廓稳定术
胸廓稳定术是通过使用金属条或网片加固肋骨来维持胸廓完整性的一种手术方式。该措施适合于开放性气胸患者，旨在防止胸腔进一步塌陷或移位，从而减少对肺部造成的二次伤害。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉下经皮肤穿刺建立通道并将引流管置入胸膜腔内，连接负压装置持续引出积液或气体。此法可用于缓解开放性气胸引起的呼吸困难和循环功能紊乱；其机制在于降低胸腔内压力、改善通气功能以及促进液体吸收。
5.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术通常在局部麻醉下进行，选择胸壁下方无明显波动感处进针，抽吸积液或气体直至无液体流出为止。该措施可以直接减轻开放性气胸患者的胸腔积液或积气所致压力增高状态所引起的临床表现如呼吸困难等。
在处理开放性气胸时，应立即采取紧急措施，包括给予氧气吸入、保持呼吸道通畅以及监测生命体征。此外，建议定期更换敷料以促进伤口愈合，并预防感染。
2024-03-26 08:56
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
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