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胎儿三尖瓣返流主要什么原因造成
补充说明：胎儿三尖瓣返流主要什么原因造成
a******W 2021-11-02 16:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿三尖瓣返流可能由先天性心脏畸形、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、右心室压力负荷过重、围产期缺氧与酸中毒等病因引起。由于胎儿三尖瓣返流可能影响胎儿的生长发育，建议孕妇及时就医，以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
1.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形是指心脏结构在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏无法正常工作。这可能会影响三尖瓣的功能和血流动力学，从而引起反流。对于先天性心脏畸形引起的三尖瓣反流，手术矫正可能是有效的治疗方法，例如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术、三尖瓣置换术等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损和功能障碍，包括三尖瓣关闭不全和反流。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是由于三尖瓣叶部分或全部从其支持结构中脱离而导致的心脏瓣膜病变，可导致瓣膜关闭不全和反流。针对三尖瓣脱垂的治疗取决于病情严重程度，轻度病例可能无需特殊处理，重度病例可能需行三尖瓣修复或置换手术。
4.右心室压力负荷过重
右心室承受的压力负荷过重会导致心肌变厚和僵硬，影响三尖瓣的开放和关闭，进而引起反流。减轻右心室压力负荷的方法包括肺动脉高压靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.围产期缺氧与酸中毒
围产期缺氧与酸中毒会引起心血管系统的代偿反应，包括心率加快和心肌收缩力增强，这些变化可能导致三尖瓣暂时性功能紊乱。围产期缺氧与酸中毒的治疗着重于改善母体和胎儿的氧合状态，预防并发症的发生，如新生儿窒息、颅内出血等。
建议定期监测胎儿的心脏健康状况，以评估三尖瓣反流的变化情况。必要时，医生可能会推荐超声心动图、胎心监护等检查项目来监测胎儿的心脏功能。孕期和分娩前后，应遵循医嘱，预防并及时发现任何潜在的并发症。
2024-03-01 13:44
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常;2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50;3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
就诊科室：心血管内科、心胸
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