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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、精神压力过大等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,保护菌体免受攻击;同时其产生的细胞毒素相关蛋白可导致黏膜损伤。这些因素共同作用下可能导致胃黏膜防御功能减弱,易发生胃溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而引起胃黏膜炎症反应,严重时可形成胃溃疡。对于存在胃溃疡风险的人群,建议定期监测并评估药物对胃黏膜的影响,必要时调整用药方案。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞,使其失去正常的生理功能,从而诱发胃溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键步骤,患者应严格控制酒精摄入量或者完全停止饮酒。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,促进胃溃疡的发展。戒烟是预防和治疗吸烟相关胃病的重要手段之一。可通过替代品帮助缓解戒断症状,如口香糖或贴片等。
5.精神压力过大
持续的精神紧张状态会引起交感神经兴奋,导致胃肠道运动失调和消化液分泌异常,进一步加重胃黏膜损伤,增加患胃溃疡的风险。放松心情,减轻压力,有助于改善症状。可以通过听音乐、做深呼吸练习等方式来缓解压力。
针对急性胃溃疡,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。同时,应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2024-02-29 17:36

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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