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心脏血管破裂怎么办
补充说明：心脏血管破裂怎么办
a******W 2021-11-02 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏血管破裂可以采取体位引流、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、心包穿刺术、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使血液回流减少，减轻心脏负担。促进血液流向心脏，降低心脏后负荷，缓解心脏压力，从而改善心脏功能状态。
2.胸腔穿刺引流
使用特殊的针头从胸部进入胸膜腔，抽取积液并注入药物。通过减少胸腔内压力来缓解肺部受压引起的呼吸困难；同时也可以降低心脏前负荷，起到辅助治疗作用。
3.胸腔闭式引流术
通常采用局部麻醉，在胸部找到液体积聚位置后插入一根细管至胸膜腔内，并将另一端连接到一个袋子上以保持开放状态。此方法旨在移除胸膜腔内的气体或液体以减轻压迫感，并有助于恢复正常通气功能以及血液循环状态。
4.心包穿刺术
医生会先对患者进行局部麻醉，然后选择合适的穿刺点进行穿刺，一般选取左侧第五肋间隙锁骨中线附近作为穿刺点。心包穿刺术是将穿刺针经皮刺入心包腔内，抽吸心包积液的一种微创手术方式，能够迅速缓解心脏填塞的症状，同时也可有效预防并发症的发生。
5.冠状动脉旁路移植术
在全身麻醉下，外科医师取患者自身的大隐静脉或其他供体血管，将其架桥于狭窄或阻塞的冠状动脉上方，绕过病变部位，恢复血流通畅。该手术旨在恢复冠状动脉的血流供应，减少心肌缺血事件发生频率及程度，从而预防急性心肌梗死、猝死等严重后果发生。
心脏血管破裂是一种紧急情况，需立即就医。建议定期体检，特别是对于存在心血管风险因素的人群，如高血压、高血脂者，以便早期发现异常，及时处理。
2024-02-13 00:01
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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