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心衰肺水肿的治疗52岁

发病时间:不清楚

心衰肺水肿的治疗52岁

补充说明:心衰肺水肿的治疗52岁

a******W 2021-11-02 16:22

心衰肺水肿 利尿 呋塞米 排泄 心衰 水肿 心脏 肾脏 动脉 肺水肿 呼吸困难 缺氧 毛细血管 增高 胸腔积液 血氧含量 心力衰竭

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心衰肺水肿患者可以遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,改善心衰患者的水肿状况。心衰导致心脏泵血功能下降,引起液体滞留在组织间隙中形成水肿。利尿剂可增强肾脏排水能力,减轻水肿。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能够舒张静脉和动脉血管壁,降低心脏负荷,缓解肺水肿引起的呼吸困难。心衰时心脏无法有效收缩和舒张,导致血液回流不畅而引发肺水肿。血管扩张剂有助于增加肺循环血流量,从而减轻肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,提高心排出量,从而缓解心衰所致的心源性肺水肿。心衰时心肌受损,收缩力减弱,导致心脏泵血不足引起肺水肿。正性肌力药能增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气帮助患者克服因缺氧引起的呼吸困难,对心衰肺水肿患者有益。心衰会导致肺部毛细血管通透性增高,进而出现肺水肿、胸腔积液等情况发生,此时会出现呼吸困难的症状。吸氧可以提高血氧含量,改善心肌代谢状态,防止进一步发展为严重心力衰竭。
5.体位引流
体位引流通常采取头低足高位,利用重力作用促进肺底部积液排出,适用于心衰伴肺水肿患者。心力衰竭时,由于心脏泵血功能障碍,易造成肺部淤血和水肿。改变体位有利于促进下垂部位的液体回流入血液循环系统,从而减轻肺水肿。
建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留情况。同时,应遵循医嘱调整饮食,限制钠盐摄入,以利于控制水肿。

2024-02-23 10:17

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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