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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性全腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈疼痛。当胃酸和消化酶进入腹腔时,会引起化学性腹膜炎,进一步加重炎症反应。患者需要及时进行手术修补穿孔部位,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当肠管出现狭窄或被完全堵塞时,会导致肠内容物无法顺利通过,进而引发腹部绞痛的现象。对于肠梗阻的患者,可遵医嘱使用颠茄片、硫酸阿托品胶囊等药物缓解不适症状,若保守治疗无效,则需采取肠粘连松解术、肠扭转复位术等手术方式解除梗阻。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,可能由胆汁淤积、细菌感染等因素诱发,此时胆囊处于充血水肿状态,易受到刺激而产生痉挛性收缩,从而引起腹部疼痛的症状。如果确诊为急性胆囊炎,可以考虑行胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等方式来改善病情。
4.胰腺炎
胰液分泌不畅或外溢,造成胰腺自身消化,引发局部组织坏死,导致腹部剧痛的情况发生。若是重症胰腺炎,通常需要禁食水并给予高蛋白饮食管理,同时配合医生使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺分泌,以利于疾病的恢复。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,致病菌或其毒素经血液循环散播至腹膜,或沿淋巴途径扩散至腹膜,可导致全身中毒症状,包括发热、寒战、头痛以及恶心呕吐等,还可能会因为炎症因子的刺激作用于神经纤维,引起腹部持续性的钝痛感。腹膜炎的治疗通常需要在医生的指导下使用抗生素治疗,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染,必要时还需进行手术探查。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。合理饮食,减少脂肪摄入,避免饮酒,以减轻胃肠负担。

2024-02-24 15:34

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