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直立性低血压产生原因
补充说明：直立性低血压产生原因
a******W 2021-11-02 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能因体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变或继发性神经病变引起。若症状持续不改善，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当人由平卧转为直立体位时，由于重力作用血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗，以增加心脏收缩力和维持血压稳定。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血管扩张或血容量不足，从而引起直立性低血压。停用相关药物或调整剂量是解决这类问题的主要方法，需在医生指导下进行。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官活动和肢体远端血管运动状态的功能受损，影响了血压的控制。自主神经功能康复训练有助于改善症状，包括深呼吸练习、腹式呼吸法和盆底肌肉锻炼等。
4.原发性神经病变
原发性神经病变可能导致感觉异常或失去对排尿和排便的正常控制，进而影响血压的调节。营养支持疗法可以辅助治疗，补充维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养素。
5.继发性神经病变
继发性神经病变可能伴随糖尿病周围神经病、吉兰-巴雷综合征等，这些疾病会影响神经系统的传导功能，进而影响血压的调节。针对不同病因的治疗是关键，例如糖尿病引起的神经病变需要积极控制血糖水平，而吉兰-巴雷综合征则需要免疫调节治疗。
建议定期监测血压变化，特别是在从躺卧到站立的状态下，以评估是否存在持续性的血压下降现象。必要时，可进行头颅核磁共振成像、颈动脉超声等检查，排除其他潜在的病理因素。
2024-02-03 10:16
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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