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谵妄症表现
补充说明：谵妄症表现
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄症表现为意识障碍、注意力不集中、时间、地点定向障碍、冲动行为、错觉等，通常伴有情绪高涨或易怒。由于谵妄可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对自身身份、环境和时间的认知出现严重混乱，是由中枢神经系统功能紊乱导致的。这种异常表现为患者无法清晰地感知周围环境，对自身状态产生错误认知。
2.注意力不集中
当谵妄发生时，大脑皮层的功能活动处于高度兴奋状态，此时神经元之间的突触传递会增强，使信息传导过度活跃，从而影响了正常的思维过程。这会导致患者难以维持专注，表现出注意力分散的现象。
3.时间、地点定向障碍
由于脑部受到刺激或损伤，涉及颞叶、海马体等区域的功能受损，这些区域与记忆形成和存储有关。定向障碍是由于记忆整合和检索能力下降所致。患者可能忘记当前的时间、日期或所在位置，甚至对自己的身份感到困惑。
4.冲动行为
冲动行为可能是由大脑边缘系统过度激活引起的，边缘系统的功能包括情绪调节和奖赏/惩罚响应，其过度激活可能导致冲动性行为。此类行为可能包括危险的行为如乱跑、攻击他人或无目的漫游。
5.错觉
谵妄状态下，大脑处理感官输入的方式会发生改变，可能会将无关的视觉刺激解释为真实的事物，这是由于大脑中负责感知和情感处理的区域之间的连接异常所致。患者可能会报告看到不存在的人或物体，或者认为他们的环境受到了威胁。
针对谵妄症的症状，建议进行头部CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施可能包括药物管理，例如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮胶囊来控制幻觉和妄想，以及物理疗法以促进身体恢复。患者应保持安静舒适的休息环境，避免强光和高噪声，确保充足的睡眠，以支持身体康复。
2024-01-28 10:57
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
