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多系统萎缩和帕金森区别
补充说明：多系统萎缩和帕金森区别
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩与帕金森的区别在于运动迟缓、肌张力增高、自主神经障碍、起病年龄以及病程进展速度。
1.运动迟缓
多系统萎缩患者的运动迟缓通常从下肢开始，随着病情进展逐渐向上蔓延至手臂和躯干；而帕金森病的运动迟缓往往从单侧肢体开始，且具有“静止性震颤”特征。
2.肌张力增高
多系统萎缩患者常表现为肌强直或肌张力不全样症状，如“齿轮样”肌张力增高；而帕金森病则以“铅管样”肌张力增高为主要特点。
3.自主神经障碍
多系统萎缩伴随明显的自主神经系统紊乱，包括尿失禁、便秘、体位性低血压等；而帕金森病的自主神经功能相对保留较好，很少出现上述症状。
4.起病年龄
多系统萎缩常见于50岁以上的中老年人；而帕金森病可发生于任何年龄段，但60岁以上人群更为常见。
5.病程进展速度
多系统萎缩的病程进展较快，可能在数月至数年内恶化；而帕金森病的病程较为缓慢，可能持续多年稳定或缓慢进展。
多系统萎缩与帕金森病均为神经系统退行性疾病，治疗需谨慎。建议定期进行神经科检查以及生活方式调整，如适量运动和平衡饮食，有助于延缓病情进展。
2024-01-14 19:23
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
