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小儿发烧惊厥怎么处理
补充说明：小儿发烧惊厥怎么处理
a******W 2021-11-01 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发烧惊厥可以采取降温措施、镇静剂、抗癫痫药物、补液治疗、对因治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估患儿的状况并接受适当治疗。
1.降温措施
首先需立即测量患儿体温，若超过38.5℃可给予退热药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。退热药能够降低体温，减轻高热引起的不适感及代谢紊乱，从而缓解惊厥症状。
2.镇静剂
如果小儿出现严重焦虑不安或过度兴奋，可遵医嘱使用片、水合氯醛溶液等镇静剂。上述药物能有效抑制中枢神经系统活动，缓解由发热导致的精神紧张状态，防止进一步诱发惊厥发作。
3.抗癫痫药物
对于存在反复发作性疾病的患儿，应遵循医生指导长期服用抗癫痫药物，例如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。这些药物通过稳定神经细胞膜电位来预防惊厥发生，适用于预防复杂型热性惊厥及其他类型的癫痫发作。
4.补液治疗
电解质平衡失调所致者，需要及时补充水分和电解质，重症病例输液量可达40~60ml/kg。充足的液体摄入有助于维持身体水平衡，减少脱水和电解质异常引起的心律失常或其他潜在风险因素。
5.对因治疗
针对感染性疾病，则要积极寻找并消除病因，如抗病毒治疗（利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊）或抗生素治疗（阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟分散片）。找到并消除原发病因是解决惊厥的根本方法，否则单纯依赖对症处理难以持久控制病情。
在处理小儿发烧惊厥时，家长应注意监测孩子的生命体征，尤其是心率和呼吸频率。同时保持环境安静舒适，避免刺激性光、声，以免加重孩子不适。
2024-02-04 16:17
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
