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上消化道出血量和症状
补充说明：上消化道出血量和症状
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的临床表现因人而异，通常包括呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等症状。如果出现上述症状，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，由于炎症刺激或者黏膜损伤导致毛细血管破裂，血液进入消化系统，此时会引发呕血的症状。呕血通常发生于上消化道，当血液刺激咽喉部时会引起恶心呕吐的现象。
2.黑便
上消化道出血后，血液经过肠道时红细胞被分解，形成含铁血黄素，随粪便排出体外使大便呈黑色。黑便多发生在下消化道，因为血液停留时间较长，颜色变深。
3.贫血
上消化道出血会导致铁元素吸收不足，长期慢性失血可引起缺铁性贫血。此外，巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等也会引起贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可能出现晕厥。
4.腹部不适
腹部不适可能由急性胃黏膜病变、胃癌等原因导致，这些疾病会造成胃肠功能紊乱，进而出现腹部不适的情况。腹部不适可能出现在任何位置，但与上消化道出血相关的问题通常集中在上腹部。
5.心悸
如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，在剧烈运动后可能会诱发心绞痛，从而引起心肌供血不足，导致心悸的发生。心悸可能伴随胸闷、呼吸困难等症状，是由于心脏活动异常引起的。
针对上消化道出血的症状，建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查以评估病情。治疗措施包括药物止血如使用垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等，重症者需及时手术治疗，如内镜下止血术。患者平时应注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-05 06:32
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
