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小脑扁桃体下疝是怎么引起的
补充说明：小脑扁桃体下疝是怎么引起的
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑扁桃体下疝可能是由先天发育异常、颅颈交界区畸形、颅内压增高、外伤后遗症、肿瘤压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎时期神经管闭合不全导致的小脑扁桃体下疝，在出生时就存在。这种情况可能导致脑干和延髓受到压迫，引起相应的临床表现。针对先天性发育异常引起的小脑扁桃体下疝，手术矫正是一种常见的治疗方法，如后颅窝减压术、寰枢椎固定融合术等。
2.颅颈交界区畸形
颅颈交界区畸形包括齿状突畸形、扁平颅底等，这些畸形会导致枕骨大孔区域的空间狭窄，进而使小脑扁桃体受压而向下疝出。对于颅颈交界区畸形引起的小脑扁桃体下疝，可通过手术进行矫正，例如寰枢椎脱位复位术、枕颈融合术等。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，如肿瘤、炎症或其他神经系统疾病，这会导致脑组织体积增加并压迫邻近结构，从而造成小脑扁桃体下疝。降低颅内压力是关键，常用药物有、甘露醇等，需遵医嘱使用。
4.外伤后遗症
外伤后遗症是指由头部创伤引起的长期影响，如脑震荡或颅骨骨折，这些损伤可能导致小脑扁桃体移位。对于外伤后遗症引起的小脑扁桃体下疝，需要定期复查以监测病情变化，必要时可考虑手术治疗，如后颅窝减压术等。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并占据空间，对邻近结构产生压力，从而导致小脑扁桃体下疝。肿瘤压迫引起的小脑扁桃体下疝通常需要通过外科手术切除肿瘤，如开颅肿瘤切除术。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部负担。建议定期进行颈椎MRI检查以及头颅CT扫描，以便及时发现并处理小脑扁桃体下疝的情况。
2024-03-12 10:04
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
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