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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼底反复出血可以考虑激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼压降低药物、视网膜激光光凝术、眼底血管造影术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常的微小区域,通常需要医生操作,在门诊完成。此方法有助于减少新生血管并促进已受损组织的愈合,从而控制眼底出血。适合于存在新生血管但尚未引起广泛出血者。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医师在医院执行,通过将药物注入玻璃体腔来发挥作用。这类药物能够阻断VEGF信号通路,减缓或停止血液渗漏至黄斑区。适用于因黄斑部水肿导致的眼底出血。
3.眼压降低药物
眼压降低药物包括β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等,患者需遵医嘱定时滴用。这些药物可增加外流通道面积及房水流出阻力,进而降低眼内压力。对于因青光眼引起的慢性眼底出血有益。
4.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是一种常见的手术方式,一般在全麻下进行,时间约30分钟至1小时不等。该手术旨在通过局部破坏异常增生的脉络膜毛细血管床来防止进一步的视网膜损伤和出血。适用于糖尿病性视网膜病变晚期伴有眼底出血者。
5.眼底血管造影术
眼底血管造影术通常在放射科进行,采用静脉注射造影剂后拍摄多张影像序列。此项检查用于评估眼部血管结构和功能异常;对诊断潜在出血原因至关重要。若考虑血栓形成或其他血管相关问题所致出血,则应安排进行。
建议定期复查视力和眼底状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于预防眼底出血的发生。

2024-03-21 00:52

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombasthenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病: 慢性浅表性胃炎 疫黄 眼眶血肿 胃炎 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、外科、内科

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