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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫是指发生在第二胸椎以上的截瘫,一般是由于外伤、脊髓炎、脊髓型颈椎病、胸椎结核等原因所引起的,患者可以通过症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查等方法进行判断。

1、症状

高位截瘫通常会导致患者出现双下肢运动障碍,比如双下肢无力、僵硬、走路不稳等,还可能会出现大小便失禁的情况。如果患者存在以上症状,则可以初步判断为高位截瘫。

2、体格检查

体格检查是指对患者进行神经系统体格检查,包括运动、感觉、反射等,如果患者存在高位截瘫,可能会导致运动功能障碍,比如肌张力增高、腱反射亢进等。

3、影像学检查

影像学检查是指通过CT、核磁共振等检查,可以明确患者是否存在脊髓损伤的情况,还可以明确损伤的部位以及严重程度。

4、肌电图检查

肌电图检查是一种通过肌肉收缩产生肌肉电信号或电位变化的技术,通过肌电图检查可以判断患者是否存在肌肉损伤,还可以判断损伤的程度。如果患者存在高位截瘫,可能会导致肌肉出现失神经性萎缩的情况,此时可以通过肌电图检查的方式进行判断。

5、其他检查

如果患者存在高位截瘫,还可以进行腰椎穿刺检查,检查脑脊液的压力、成分、动力学等,有助于诊断疾病。

如果患者存在高位截瘫,可以在医生的指导下服用营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1片等,也可以通过康复训练的方式进行治疗,能够促进神经功能的恢复。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免进行剧烈运动,以免加重病情。

2021-11-01 22:17

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高位截瘫

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

  • 症状起因:第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

  • 可能疾病:脑瘫  遗传性痉挛性截瘫  热带痉挛性轻截瘫  颈部开放性损伤  小儿遗传性痉挛性截瘫  

  • 常见检查: 随意运动检查  

  • 就诊科室:神经

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