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tsh偏低对胎儿的影响
补充说明：tsh偏低对胎儿的影响
a******W 2021-11-01 16:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
tsh偏低可能导致胎儿甲状腺功能减低、先天性甲状腺功能低下、生长迟缓、智力发育障碍以及代谢率降低。
1.胎儿甲状腺功能减低
由于母体TSH水平偏低可能影响胎儿甲状腺激素的合成和分泌，导致胎儿甲状腺功能减退。易引发胎儿骨骼发育异常、脑部发育受阻等问题，严重时可引起呆小症。
2.先天性甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下是由于胎儿甲状腺自身无法产生足够的甲状腺素所致，此时母亲血清中的TSH会代偿性增高以刺激胎儿甲状腺产生更多的甲状腺素。该疾病会影响胎儿的大脑和身体发育，导致智力低下和生长迟缓。
3.生长迟缓
TSH是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，在一定程度上也能够促进蛋白质合成及转化，因此当孕妇体内TSH偏低时，可能会抑制胎儿的生长发育，出现生长迟缓的现象。若不及时处理，可能导致胎儿身高低于同龄人，进而影响生活质量。
4.智力发育障碍
如果孕期母体存在碘缺乏或其他营养素缺乏的情况，会导致甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节使得下丘脑释放TRH增多，促使垂体前叶促甲状腺激素分泌增加。而TSH偏低则表明甲状腺激素水平偏高，会对胎儿的神经发育造成一定的抑制作用。容易使胎儿出生后出现认知能力下降、学习困难等情况，甚至可能伴随行为异常或社交障碍。
5.代谢率降低
母体TSH偏低时，甲状腺激素水平升高，会抑制下丘脑-垂体轴的反馈抑制作用，导致TSH进一步降低。胎儿受到高水平的甲状腺激素影响，可能出现心率减慢、体温较低等代谢率降低的症状。
建议定期监测TSH水平，确保其处于正常范围，同时关注胎儿的生长发育情况，必要时可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2024-01-15 07:38
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
精苓口服液
补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。
