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打嗝时胃疼
补充说明：打嗝时胃疼
a******W 2021-11-01 16:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
打嗝时胃疼可能是由慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良或胃下垂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症刺激会导致胃部不适和疼痛。当膈肌痉挛引起打嗝时，这种不适感可能会加剧。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃内壁出现破损或穿孔，导致胃酸和胃内容物侵蚀到胃壁组织而引起的。打嗝时胃腔压力增加，可能导致胃痛加剧。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素可导致十二指肠黏膜防御功能减弱，从而形成溃疡。打嗝时胃酸逆流至十二指肠，刺激溃疡部位，引起腹痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但经常出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。打嗝时胃肠道气体增多，可能加重不适感。患者可以考虑应用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等改善胃肠运动，进而减轻症状。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致食物无法被有效消化和排空，引起胃部不适和疼痛。打嗝时膈肌上下移动，对下垂的胃产生摩擦和压迫，加剧疼痛。建议采取头低足高位的方式休息，有助于改善血液循环，也可以适当按摩腹部，促进胃蠕动，改善不适症状。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少辛辣、油腻食物的摄入。
2024-03-03 05:11
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
