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心衰末期总是喊叫为什么
补充说明：心衰末期总是喊叫为什么
a******W 2021-11-01 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰末期患者出现喊叫可能与肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、尿毒症、电解质紊乱等病因有关，这些情况可能导致患者感到极度不适或疼痛。面对这种情况，应立即寻求专业医疗帮助以评估并治疗潜在的并发症。
1.肺水肿
由于心脏功能严重受损导致回心血量增加、肺静脉压力增高而引起肺部液体积聚，从而出现呼吸困难和咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.脑水肿
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流受阻，可能导致颅内压升高，进而引发脑水肿。脑水肿会导致脑组织体积增大，压迫周围结构，引发头痛、呕吐等症状。针对脑水肿，医生可能会建议进行脑室引流术以降低颅内压力。
3.代谢性酸中毒
心力衰竭晚期时，由于心脏无法有效泵出血液，身体各器官供氧不足，此时为了满足机体对氧气的需求，肌肉会通过无氧代谢产生乳酸，当乳酸积累过多时就会抑制肝脏中的糖异生作用，导致碳酸氢盐合成减少，从而引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒会引起呼吸加深加快，以补偿二氧化碳的排出，从而出现呼气中带有烂苹果味的情况。对于代谢性酸中毒，需要及时纠正电解质失衡，维持水、电解质平衡，可通过补充电解质溶液来改善。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，肾脏无法正常过滤废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并导致一系列症状，包括神经系统紊乱和呼吸困难。这可能导致患者感到焦虑不安并发出声音。控制血压、限制蛋白质摄入以及透析是管理尿毒症的关键措施。对于存在尿毒症的患者，可以考虑进行腹膜透析或者血液透析等方式替代肾脏工作。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的钠、钾、钙等离子浓度异常，影响神经和肌肉的功能，导致心律不齐和肌肉痉挛。心力衰竭患者常伴随水肿，若未及时处理可能诱发电解质紊乱，进一步加重病情。纠正电解质紊乱通常需静脉注射电解质平衡液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
在心力衰竭的终末阶段，应密切监测患者的液体潴留状况，定期评估并调整药物治疗方案。建议进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以全面评估病情变化。
2024-03-30 19:39
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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