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小儿呼吸道异物的急救方法
补充说明：小儿呼吸道异物的急救方法
a******W 2021-11-01 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呼吸道异物的急救方法包括腹部冲击法、胸部冲击法、海姆立克法、紧急气道管理、气管插管等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部冲击法
患者处于坐位或站位，施救者站在其后方，用双手环绕患者的腰部，然后突然向上提拉。此方法利用施救者的体重产生压力，帮助排出肺部积聚的气体和液体，适用于呼吸道异物引起的窒息。
2.胸部冲击法
让患者处于仰卧位，施救者位于一侧，单膝跪于地上，用手臂围住患者腰部，另一手握成拳置于胸骨下半部分，快速向上猛击。通过增加胸腔内压力来推动异物离开气道，从而缓解呼吸困难。主要针对无法站立或坐着的患者。
3.海姆立克法
将一只手放在患者上腹部，另一只手握成拳头，从背部接近胃部的位置向内下方快速、用力地推压。此方法旨在借助膈肌运动和腹内压升高将异物推出食管。对于有潜在心脏或呼吸问题的人需谨慎使用。
4.紧急气道管理
迅速评估患者气道状态并采取相应措施，如口对口呼吸、面罩给氧或插管等。正确处理异物堵塞引起的急性气道梗阻是防止进一步损伤的关键所在。
5.气管插管
在全身麻醉下进行，由经过培训的专业人员执行，通常用于严重呼吸道问题。气管插管可提供稳定的通气途径，并便于给予高流量氧气和药物治疗。
在处理小儿呼吸道异物时，应保持冷静并立即呼叫医疗救援。同时，应避免给予任何固体食物，特别是对于年龄较小的孩子，以免加重异物卡顿的风险。
2024-02-29 04:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
