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消化道溃疡的疼痛表现
补充说明：消化道溃疡的疼痛表现
a******W 2021-11-01 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道溃疡的疼痛表现为上腹部疼痛，可能呈餐后疼痛、夜间痛、饥饿样痛或恶心等症状。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.上腹部疼痛
消化道溃疡通常由胃酸和胃蛋白酶侵袭黏膜造成局部炎症所致，在炎症刺激下，会导致患者出现上腹部疼痛的症状。上腹部疼痛是消化道溃疡最常见的症状之一，疼痛可能集中在剑突下或靠近胸骨区域。
2.餐后疼痛
由于食物刺激可导致胃酸分泌增多，进而加重了对溃疡面的刺激和损伤，所以会引起餐后疼痛的情况发生。这种疼痛通常发生在进食后3-4小时，位于上腹中央。
3.夜间痛
夜间迷走神经兴奋性增高，会促进胃酸分泌增加，从而加剧溃疡处的不适感。此外，睡眠时人体处于平卧位状态，回心血量增加，也会使胃部受到一定的压迫而产生疼痛感。疼痛一般在晚上较为明显，且常在午夜至清晨之间更为剧烈。
4.饥饿样痛
饥饿时，胃内没有食物中和过多的胃酸，此时胃酸直接作用于溃疡表面，引发疼痛。饥饿样痛多为持续性的钝痛，出现在预计进食时间前。
5.恶心
当消化道溃疡引起的疼痛波及到患者的胃幽门部时，就会导致其出现恶心呕吐的现象。恶心的感觉通常伴随着上腹部不适或疼痛，可能是消化道溃疡的一个常见伴随症状。
针对消化道溃疡的诊断，可以进行胃镜检查以观察溃疡的位置、大小和深度。治疗措施包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗。建议患者避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，减少酒精和咖啡因摄入，保持规律饮食，有助于减轻症状并促进愈合。
2024-03-01 17:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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