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引起小儿心衰的原因
补充说明：引起小儿心衰的原因
a******W 2021-10-31 19:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起小儿心衰的原因可能包括心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、心瓣膜发育不全等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿家长带孩子及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病，炎症反应可导致心肌细胞损伤和功能障碍，进而影响心脏泵血功能，严重时会引起心力衰竭。利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物可用于治疗病毒感染引起的儿童心肌炎。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎时期心血管发育异常所致的心脏结构畸形，由于心脏解剖结构异常，使心脏负荷增加，久而久之会导致心力衰竭的发生。先天性心脏病患者可通过经皮介入治疗如球囊扩张术进行微创手术矫正。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或增生所引起的一种病理状态，此时肺循环阻力增高，右心室需增大压力才能将血液泵出，长期如此就会出现心力衰竭的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物降低肺动脉压。
4.心内膜炎
心内膜炎由病原体侵入血液循环并在心内膜表面生长繁殖，产生大量毒素和酶类物质，这些物质对心肌造成损害并诱发免疫应答，进一步加重心脏负担，最终导致心力衰竭。青霉素G、头孢菌素等抗生素可用于治疗细菌感染引起的心内膜炎。
5.心瓣膜发育不全
心瓣膜发育不全是由于先天性因素导致的心脏瓣膜结构异常，包括瓣叶数量、形态和/或连接方式的异常。这会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷增加，从而引起心力衰竭。对于重度瓣膜狭窄或反流的患者，可能需要行心脏瓣膜置换术来改善症状。
建议定期监测患儿的心率、呼吸频率以及体重变化，以早期发现心力衰竭的症状。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等辅助诊断。
2024-01-09 14:37
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
