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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手部震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动协调障碍和肌肉控制不佳,进而出现震颤。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低而发病。主要病理改变为中脑边缘系统、纹状体中黑质致密部以及中脑蓝斑部位的神经细胞发生变性死亡,使纹状体内多巴胺递质显著减少,造成其生理功能障碍。帕金森病患者可以遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物来改善病情。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,由于铜代谢障碍引起的全身性疾病,铜在体内无法正常排出,蓄积于肝脏和大脑内,影响中枢神经系统功能,导致震颤等症状。患者需要到医院就诊,在医生指导下用青霉胺、锌剂等进行驱铜治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症,由于甲状腺合成释放较多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少。甲亢患者可在医生建议下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧所致的软化坏死,若病变累及皮层运动区或其附近的白质传导束时,则会引起偏瘫、偏身感觉障碍、失语等后遗症。这些后遗症可能包括肢体无力、痉挛、共济失调等,这些都可能导致震颤。针对脑梗死后遗症患者的震颤,可以在医师指导下采用针灸疗法刺激穴位以缓解症状。
除上述提及的原因外,还应考虑其他可能性如原发性震颤。如果震颤持续存在或加剧,建议及时就医并接受进一步的神经学评估,包括血液测试、头部影像学检查等。保持良好的睡眠习惯有助于减轻某些类型的震颤,因此睡前应尽量避免摄入咖啡因和酒精。

2024-01-16 13:43

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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