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如何引起反射性呕吐
补充说明：如何引起反射性呕吐
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反射性呕吐可能由颅内压增高、脑膜炎、胃肠炎、中毒、高血压脑病等病理情况引发，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血或其他原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。颅内压力持续升高会导致脑干和延髓受到压迫，进而影响呕吐中枢，从而引发反射性呕吐。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会刺激脑膜，产生炎症反应，使脑膜充血、肿胀，当炎症波及到呕吐中枢时就会出现呕吐的现象。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应的抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胃肠炎
胃肠炎由病毒、细菌、寄生虫感染等原因导致胃肠黏膜急性炎症，炎症因子刺激胃肠道平滑肌收缩，同时还会刺激迷走神经兴奋，通过神经反射作用于呕吐中枢而诱发呕吐。轻度胃肠炎患者可通过口服补液盐散(Ⅱ)来补充水分和电解质，重症患者则需及时就医输液治疗。
4.中毒
中毒是指摄入了有毒物质，如食物中毒、药物过量等，毒物对机体造成损伤，引起恶心、呕吐等症状。如果确定为中毒所致，则应立即进行洗胃处理，以清除体内尚未吸收的毒素。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧上升，达到严重程度后引起脑血管痉挛、脑水肿等情况，此时颅内压增高，刺激呕吐中枢，从而引发呕吐。降压药的选择需个体化考虑，常用的有硝苯地平片、卡托普利片等，建议遵医嘱用药。
针对反射性呕吐的情况，建议密切监测患者的病情变化，特别是颅内压增高的患者，应定期复查头部CT或MRI以评估病情进展。必要时，可进行电子胃肠镜检查、便常规加潜血试验以及血常规检查，以便进一步排除其他潜在的消化系统病变。
2024-03-21 06:45
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