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小儿结核性脑膜炎中期表现
补充说明：小儿结核性脑膜炎中期表现
a******W 2021-10-31 19:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的中期症状可能包括头痛、呕吐、发热、意识障碍以及颈项强直，这些症状可能表明中枢神经系统受到感染，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，颅内压增高导致神经功能紊乱和疼痛敏感性的增加。这些因素会导致大脑血管收缩和扩张异常，从而引发头痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域，可能伴有恶心或呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎期间，由于脑水肿和颅内高压，会直接刺激呕吐中枢，进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是由颅内压力增高引起的消化系统反应。
3.发热
结核性脑膜炎是机体对结核菌蛋白产生的迟发型超敏反应，使体温调节中枢受损而致持续高热。发热通常为低到中度的不规则热，有时可伴随出汗，但很少超过39℃。
4.意识障碍
结核性脑膜炎时，脑实质受累会引起脑组织充血、水肿，导致颅内压增高，影响脑部血液循环，进一步加重脑细胞损伤，严重者甚至会出现脑疝，压迫延髓生命中枢，此时就会出现意识障碍的情况。意识障碍的表现从轻度嗜睡到昏迷不等，取决于病变范围和速度。
5.颈项强直
结核性脑膜炎患者脊柱受到炎症刺激，可能会出现肌肉紧张、痉挛的现象，从而表现为颈项强直。颈部僵硬和抵抗感是典型的体征，触诊枕骨大孔区有明显压痛。
针对小儿结核性脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，同时还需要进行胸部X线检查以及血液培养来确认是否存在结核病原体。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患儿应保持充足休息，避免过度劳累，同时还需注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-02-17 19:36
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
