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小儿结核性脑膜炎中期表现
补充说明：小儿结核性脑膜炎中期表现
a******W 2021-10-31 19:09
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿结核性脑膜炎的中期症状可能包括头痛、呕吐、发热、意识障碍以及颈项强直，这些症状可能表明中枢神经系统受到感染，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，颅内压增高导致神经功能紊乱和疼痛敏感性的增加。这些因素会导致大脑血管收缩和扩张异常，从而引发头痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域，可能伴有恶心或呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎期间，由于脑水肿和颅内高压，会直接刺激呕吐中枢，进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是由颅内压力增高引起的消化系统反应。
3.发热
结核性脑膜炎是机体对结核菌蛋白产生的迟发型超敏反应，使体温调节中枢受损而致持续高热。发热通常为低到中度的不规则热，有时可伴随出汗，但很少超过39℃。
4.意识障碍
结核性脑膜炎时，脑实质受累会引起脑组织充血、水肿，导致颅内压增高，影响脑部血液循环，进一步加重脑细胞损伤，严重者甚至会出现脑疝，压迫延髓生命中枢，此时就会出现意识障碍的情况。意识障碍的表现从轻度嗜睡到昏迷不等，取决于病变范围和速度。
5.颈项强直
结核性脑膜炎患者脊柱受到炎症刺激，可能会出现肌肉紧张、痉挛的现象，从而表现为颈项强直。颈部僵硬和抵抗感是典型的体征，触诊枕骨大孔区有明显压痛。
针对小儿结核性脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，同时还需要进行胸部X线检查以及血液培养来确认是否存在结核病原体。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患儿应保持充足休息，避免过度劳累，同时还需注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-02-17 19:36
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