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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

提问

小儿结核性脑膜炎的止痛措施可以考虑使用镇痛药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
1.镇痛药物
对于小儿结核性脑膜炎引起的疼痛,可以使用阿司匹林、布洛芬等非处方镇痛药物缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。这类药物能够有效减轻因结核感染导致的中枢神经系统炎症和组织损伤所引发的头痛等症状。适用于轻至中度的疼痛管理,在医生指导下合理使用,注意观察患儿反应及可能出现的不良反应。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如萘普生、双氯芬酸钠可用于控制小儿结核性脑膜炎引起的发热和全身不适。这些药物能抑制环氧化酶活性,减少前列腺素产生,从而降低体温和缓解不适。此类药物通过调节免疫系统和减少神经元兴奋性来达到镇痛效果,同时也有助于控制结核病的发展。当患儿出现高热或其他非特异性症状时,可考虑使用非甾体抗炎药作为辅助治疗手段。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、常用于急性期的治疗,以迅速控制病情进展。这些药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能快速减轻脑膜炎引起的炎症反应。糖皮质激素通过抑制白细胞浸润和减少炎症介质释放来减轻脑膜炎所致的疼痛和其他症状。在严重或危急情况下,如颅内压增高或意识障碍,可能需要紧急使用糖皮质激素来挽救生命。
在治疗过程中,应密切监测患儿的病情变化,特别是神经系统功能状态。家长需保持良好的卫生习惯,定期为孩子更换衣物和床单,避免交叉感染。此外,还应注意孩子的饮食营养均衡,增强免疫力,有助于疾病的恢复。

2024-08-19 13:44

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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