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一侧喉上神经损伤导致
补充说明：一侧喉上神经损伤导致
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一侧喉上神经损伤可能是由外伤、手术损伤、肿瘤压迫、感染引起的神经炎、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织受损、肿胀，进而压迫或刺激喉上神经，引起声带麻痹。对于外伤引起的喉上神经损伤，需要首先进行影像学检查以评估损伤程度，然后可能需要物理治疗和康复训练。
2.手术损伤
手术过程中对颈部结构的干预可能会意外地损害喉上神经，导致其功能障碍。针对此类情况通常需要使用营养神经药物如维生素B复合物片来促进神经再生修复。
3.肿瘤压迫
某些颈部恶性肿瘤如甲状腺癌可能向周围组织扩散并压迫邻近的喉上神经，使其失去正常功能。针对肿瘤压迫所致的喉上神经损伤，首要任务是确定原发病灶并通过手术切除病变组织。
4.感染引起的神经炎
如果患者存在感染性疾病，在炎症因子的作用下，会导致神经出现水肿的情况，从而影响神经的功能，造成神经支配区域肌肉运动障碍，出现声音嘶哑的症状。对于这种情况，可以遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行缓解。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，由于免疫系统错误攻击自身神经纤维周围的髓磷脂而引起神经功能障碍。当这种异常反应波及到喉上神经时，就会导致其功能紊乱，表现为声音嘶哑。患者可遵照医生指示通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行颈部超声检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重神经损伤。
2024-03-30 22:50
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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