首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 什么是震颠性谵妄症

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

震颤性谵妄症是一种急性脑功能障碍,通常由酒精戒断引起,特征表现为幻觉、运动障碍和意识障碍。
震颤性谵妄症主要与长期酗酒导致中枢神经系统适应了高浓度乙醇状态,在突然停止饮酒后出现的生理性反应。大脑皮层受损,神经递质失衡,尤其是多巴胺系统的异常活动,会引发一系列临床表现。震颤性谵妄症的症状包括认知障碍、情绪波动、行为紊乱以及明显的运动协调困难。患者可能出现错觉、幻觉、焦虑、易怒等精神症状,还可能伴随肌肉僵硬和震颤。
诊断震颤性谵妄症时,医生可能会建议进行血液酒精测试、CT扫描或MRI以评估大脑结构改变情况。此外,还可通过神经心理学评估来确定认知功能是否受影响。该病症的治疗通常需要综合考虑药物管理与心理支持。常用药物治疗包括苯二氮卓类药物如来缓解焦虑和激动不安,抗精神病药如硫必利可以控制幻觉和妄想。
面对震颤性谵妄症,应避免使用可能导致依赖性的物质,如酒精和某些药物。同时,保持均衡饮食和规律作息有助于促进身体康复。

2024-01-28 18:34

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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