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肝性脑病出血原因
补充说明：肝性脑病出血原因
a******W 2021-10-30 21:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病出血可能与凝血功能障碍、血小板减少、维生素K缺乏、血友病、颅内血管畸形等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.凝血功能障碍
肝性脑病患者肝脏受损，导致合成凝血因子减少或异常，引起凝血功能障碍。补充凝血因子可以改善凝血功能，如输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
2.血小板减少
由于肝硬化时脾脏对血小板的破坏增加，以及骨髓造血功能减低，导致外周血液中血小板数量减少。当血小板数量低于正常范围时，止血功能减弱，容易出现出血倾向。对于肝性脑病合并血小板减少的患者，需要预防出血，可遵医嘱使用升血小板药物进行治疗，如白介素-11、重组人血小板生成素注射液等。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些凝血因子合成不足，从而影响凝血过程。可通过口服或静脉注射维生素K制剂来纠正维生素K缺乏，例如维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，使机体无法有效地控制出血。治疗血友病的主要方法是替代疗法，即通过输注含有缺失凝血因子的制品来补充患者的体内水平，如凝血酶原复合物、活化Ⅶ因子等。
5.颅内血管畸形
颅内血管畸形是指脑内的动静脉之间存在先天性的沟通，形成了一种非正常的血管通道，当受到刺激后易破裂出血。手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如开颅手术、介入栓塞术等。
建议定期监测凝血功能和血小板计数，以评估病情变化。必要时，还可进行头颅CT扫描或MRI成像，以排除颅内出血或其他潜在的问题。
2024-03-11 08:20
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
