首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 甲状旁腺功能低下怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能低下可以通过钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、肾移植等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙盐制剂来提高血液中钙含量。此方法有助于纠正低血钙状态,缓解由甲状旁腺功能低下引起的抽搐、手足麻木等症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D水平,促进钙吸收。维生素D对调节钙磷代谢有重要作用,能增强骨质,预防佝偻病及骨软化症的发生。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生开具处方,在专业医疗人员监督下定期使用合成或基因重组形式的甲状旁腺激素替代品。该措施可模拟自然产生的甲状旁腺素作用于骨骼系统、肾脏和肠道,改善低钙血症及相关症状。
4.镁补充
患者可在医师指导下通过口服补镁片或调整饮食结构如食用香蕉等方式补充镁元素。镁是多种酶促反应的辅因子之一,参与蛋白质合成与分解过程;此外还具有抑制神经肌肉兴奋性的作用,因此能够辅助治疗甲状旁腺功能减退所致的手足抽搐现象。
5.肾移植
当其他治疗方法无效时,可能需要进行肾移植手术将健康的肾脏移入患者体内。新器官会开始产生并释放足够的甲状旁腺激素,帮助身体恢复至正常状态。
治疗甲状旁腺功能低下需谨慎管理,避免过量补钙导致高钙血症。同时建议定期监测电解质平衡和钙离子浓度,以便及时调整治疗方案。

2024-02-21 05:29

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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