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肝型脑病什么症状?
补充说明：肝型脑病什么症状?
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝型脑病表现为扑翼样震颤、行为异常、精神错乱、睡眠障碍、肌张力减低等症状。这些症状可能表明肝脏严重损伤，需紧急就医以评估肝型脑病的程度并接受适当治疗。
1.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由中枢神经系统中神经递质代谢紊乱导致的运动功能失调。当肝脏受损时，血氨水平升高，影响大脑神经传递信息的速度和效率，从而引发震颤。扑翼样震颤通常出现在肢体远端，尤其是手部，患者可能感到手指不自主地抽动。
2.行为异常
肝性脑病主要是由于肝硬化或其他原因引起的肝衰竭，导致毒素积聚和神经递质失衡，这些毒素会影响大脑的功能，干扰正常的行为控制。这种异常表现为患者的思维和行动出现混乱，无法正确识别日常物品，甚至忘记自己的名字等基本信息。
3.精神错乱
肝炎病毒侵入人体后会大量复制并释放出各种炎症因子，刺激免疫系统产生大量的细胞因子，这些细胞因子又会进一步活化巨噬细胞，使它释放出更多的炎症介质，这些炎症介质作用于大脑中的神经元，使其兴奋性增高，进而表现出精神错乱的症状。主要临床表现为意识模糊、行为怪异、言语不清等。
4.睡眠障碍
肝硬化晚期会导致脑水肿，此时脑脊液循环受阻，颅内压增高，继而诱发睡眠障碍。患者可能出现入睡困难、浅睡多梦、早醒等症状。
5.肌张力减低
肝硬化晚期会引起神经肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，导致肌无力和肌张力下降。患者可能会发现肌肉松弛度增加，如仰卧位时身体下垂、坐立时需要倚靠支撑等。
针对肝型脑病的症状，可以进行血液学检查，包括肝功能测试和血氨水平检测。必要时，医生还可能会建议进行脑电图、正电子发射断层扫描等影像学检查来评估大脑活动情况。对于肝型脑病，应遵循医嘱进行药物治疗，如拉克替醇溶液降低血氨浓度，同时需注意饮食管理，避免高蛋白食物摄入过多，以减轻肝脏负担，改善病情。
2024-02-06 11:54
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