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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼肌无力吞咽困难可采取营养神经治疗、免疫调节治疗、中药调理、针灸疗法、胃管饲食等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养神经治疗
营养神经治疗通常包括口服神经营养药物如维生素B族、辅酶Q10等来改善神经功能。此方法有助于促进神经再生修复,缓解由神经损伤引起的肌肉无力和吞咽困难。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等来控制自身免疫反应。针对眼肌无力及部分伴随的消化系统障碍而言,免疫调节可减轻炎症反应,从而减少神经-肌肉接头处的损害。
3.中药调理
患者可在医生指导下服用补气健脾类中药方剂进行调理,如四君子汤、参苓白术散等。上述中药方剂具有补益脾胃的功效,对于因脾胃虚弱所致的眼肌无力以及吞咽困难等症状有一定的缓解作用。
4.针灸疗法
针灸疗法需由专业中医师操作,在特定穴位进行电针刺激。此法能够调节气血流通状态,辅助改善眼肌无力和吞咽困难状况。
5.胃管饲食
胃管饲食是将一根柔软而细长的塑料管经口腔或鼻腔插入胃内,然后通过注射器或泵送装置向患者输送营养液。该措施适合于存在严重吞咽困难且无法自主进食者,旨在提供必要的营养支持并预防并发症。
在治疗眼肌无力和吞咽困难时,应注意避免食用过硬或过干的食物,以免引起呛咳或加重眼部不适。同时保持良好的睡眠质量也有助于身体恢复,建议规律作息,保证充足休息。

2024-01-16 19:18

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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