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慢性甲状腺炎是怎么引起的
补充说明：慢性甲状腺炎是怎么引起的
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性甲状腺炎可能是由自身免疫异常、长期碘缺乏、遗传因素、环境因素暴露以及长期精神压力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统错误地将自身的甲状腺组织当作外来抗原进行攻击，导致甲状腺功能受损。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应。
2.长期碘缺乏
当人体长期处于碘缺乏状态时，甲状腺细胞会通过合成和释放大量甲状腺球蛋白来代偿性地满足身体对甲状腺激素的需求。在这个过程中，甲状腺细胞会受到一定的损伤，从而启动自身免疫应答，产生针对自身甲状腺抗原的抗体，导致甲状腺炎的发生。对于碘缺乏引起的慢性甲状腺炎，补充碘剂是主要的治疗方法。患者可通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，或遵医嘱服用碘化钾片、复方碘溶液等含碘制剂进行补碘。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对某些病原体的易感性和免疫系统的响应方式，增加患慢性甲状腺炎的风险。如果家族中有患有慢性甲状腺炎的人，建议定期进行甲状腺功能检测以及甲状腺超声检查，以便早期发现并及时干预。
4.环境因素暴露
长时间接触放射线或者化学物质，这些外源性的因子可能会诱导甲状腺出现炎症反应。减少或停止接触相关有害物质，同时注意营养均衡，有助于减轻甲状腺负担，促进病情恢复。
5.长期精神压力
长期的精神压力会导致体内神经-内分泌系统的紊乱，进而影响甲状腺的功能，可能导致甲状腺炎的发生。放松心情，适当转移注意力，缓解压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。
针对慢性甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以评估病情活动度。必要时，医生还可能会推荐进行甲状腺核素扫描或穿刺活检，以进一步确定诊断和制定个性化管理方案。
2024-05-09 09:57
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
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