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肝性脑病定义,症状
补充说明：肝性脑病定义,症状
a******W 2021-10-30 21:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病定义肝性脑病是指由肝脏疾病引起的脑功能障碍，主要症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低、代谢紊乱等。由于肝性脑病可能危及生命，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损伤导致的神经精神障碍，此时大脑无法正常处理和利用血液中的氨等毒素，这些物质会干扰神经递质的功能，从而影响情绪和行为控制。表现为患者出现性格改变、行为怪异等情况，可能伴随冲动行为或注意力难以集中。
2.意识障碍
意识障碍通常由严重的肝脏功能衰竭引起，由于脑部缺乏足够的能量供应，会导致脑细胞受损或死亡，进而引发意识水平下降的现象。主要临床表现包括嗜睡、昏迷甚至昏迷状态，意识水平从轻微意识混乱到完全无意识不等。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的重要体征，当血中氨含量增高超过一定限度时，抑制了脑内正常的糖代谢过程，使天冬氨酸转变成α-酮戊二酸的过程受阻，以致过多的氨被合成尿素，同时消耗大量的天冬氨酸，造成天冬氨酸浓度降低，而γ-氨基丁酸(GABA)的合成原料却相对增多。GABA在合成过程中需要天冬氨酸参加，因此进一步促进GABA的分解，使GABA减少，抑制了中枢神经系统胆碱能活动，因而出现扑翼样震颤。典型表现为手指敲击动作，类似于鸟儿拍打翅膀的感觉，在某些特定情况下如触诊患者的腹壁时更为明显。
4.肌张力减低
肝性脑病可导致肌肉收缩能力减弱，主要是因为肝脏作为解毒器官，其功能受到损害后，不能有效地将体内积累的毒性物质清除掉，这些物质通过血液循环进入大脑，影响神经系统的正常功能，进而导致肌张力减低。患者可能会感到乏力、疲劳，也可能出现运动协调障碍。
5.代谢紊乱
肝性脑病的发生与肝脏代谢功能障碍有关，肝脏是机体重要的解毒器官，当其发生病变时，会导致体内毒素积聚，这些毒素会对中枢神经系统产生毒性作用，引起神经递质失衡，进而引发一系列代谢紊乱的症状。患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，还可能有体重减轻、皮肤瘙痒等现象。
针对肝性脑病，可以进行血氨测定、头颅磁共振成像等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如拉克替醇溶液、乳果糖口服液等改善脑水肿，以及针灸、中药汤剂等非药物疗法。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，保持充足休息，避免过度劳累，以减少症状加重的风险。
2024-02-15 09:21
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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