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肝硬化晚期门脉高压的治疗
补充说明：肝硬化晚期门脉高压的治疗
a******W 2021-10-29 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化晚期门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余水分排出而减轻水肿，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能缓解由门脉高压引起的腹水积聚。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下切除肿大脾脏。由于脾脏是产生血小板破坏的重要器官之一，切除后可减少血小板的破坏，改善贫血及出血倾向。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，医生使用一根细针穿过颈部进入肝脏，在X光机引导下插入一根导管至肝内的门静脉分支处建立一条新的通道以减轻门脉高压。此手术旨在降低门脉压力，从而减少食道胃底曲张静脉破裂出血的风险。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者身上取出并植入患者体内的手术过程。术后需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。对于晚期肝硬化合并严重门脉高压且无法通过其他手段有效控制病情的患者而言，肝移植可能是唯一有效的长期解决方案。
在肝硬化晚期门脉高压的情况下，应密切监测患者的临床状况，尤其是可能出现的并发症如上消化道出血。建议定期复查超声检查以及血常规、凝血功能等相关实验室检查，以便及时发现异常并采取相应干预措施。
2024-03-02 07:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
