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为什么四肢无力
补充说明：为什么四肢无力
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、电解质紊乱、维生素D缺乏性手足抽搐症等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于不同病因的治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传递障碍，引起肌肉收缩乏力。这会导致全身骨骼肌出现不同程度的无力。常用的治疗方法是应用抗胆碱酯酶药物如新斯的明来改善症状。
2.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，由遗传因素和环境因素共同作用诱发，可累及横纹肌，导致肌肉无力、疼痛等症状。当肌肉持续处于疲劳状态时，可能导致四肢无力。患者可在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种罕见的遗传性离子通道病，主要影响肢体近端肌肉，典型表现为反复发作的下肢无力，伴有血钾水平异常。其发病机制涉及钠-钾ATP酶活性降低，导致细胞内钾浓度升高，进而影响神经传导功能。对于低钾型周期性瘫痪，可以遵医嘱口服氯化钾缓释片补钾；高钾型周期性瘫痪则需遵照医师意见服用阿替洛尔片控制心率。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和高钠血症，会影响神经肌肉的正常功能，从而导致四肢无力。例如，低钠血症时，血液中的钠离子浓度低于正常范围，会引起脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑组织，导致四肢无力。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.维生素D缺乏性手足抽搐症
维生素D缺乏性手足抽搐症是因为体内钙磷代谢障碍，导致神经系统兴奋性增加，出现四肢麻木、抽搐的症状。若未及时处理，可能会导致长期缺钙，进而引起骨质疏松等问题。补充维生素D可以通过食物摄入或日晒获得，必要时也可遵医嘱服用维生素D滴剂。
建议定期监测患者的活动能力和营养状况，以早期发现并干预可能存在的风险。适当的实验室检测包括肌酸激酶、甲状腺功能测试以及电解质分析，有助于评估病情进展。
2024-01-27 01:52
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
