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脚气病的症状及原因
补充说明：脚气病的症状及原因
a******W 2021-10-29 17:26
脚气病 维生素B1缺乏 营养不良 甲状腺功能亢进症 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚气病的症状及原因为维生素B1缺乏、蛋白质-热能营养不良、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、酒精中毒性周围神经病变等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是体内多种酶类和辅酶的组成部分，参与碳水化合物代谢。其缺乏会导致丙酮酸不能顺利氧化成二氧化碳和水，进而影响能量产生，引起神经系统和肌肉功能障碍。可通过补充维生素B群、叶酸等营养素进行治疗。
2.蛋白质-热能营养不良
蛋白质-热能营养不良时，机体处于长期饥饿状态，导致消耗储存的糖原和脂肪，从而分解肌肉组织来获取能量，使肌力下降，容易感到疲劳，严重时会出现水肿。改善患者饮食结构，增加高蛋白食物摄入量如鸡蛋、牛奶等，有助于缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时身体新陈代谢加快，心脏耗氧量增加，但血液供应不足，所以会出现心慌、乏力等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响维生素B1的吸收和利用，使其在体内的浓度降低，进而影响神经系统的正常功能，出现麻木、刺痛感。透析疗法如腹膜透析、血液透析可以清除体内的废物和多余的液体，有助于维持生命活动所需的物质平衡。
5.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒会引起中枢神经系统和周围神经系统损害，导致感觉异常、运动障碍等临床表现。戒酒是首要措施，同时需营养支持治疗以促进神经修复，例如遵医嘱使用维生素B族制剂。
建议定期监测血清中维生素B1水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还可通过磁共振成像、超声心动图等影像学检查，评估心脏状况。
2024-03-03 21:08
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脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素（Thiamine）是硫胺素焦磷酸盐（TPP）的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病（Beriberi）。
