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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-10-29 17:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于增加胆汁流动速度，减少结石滞留时间，从而缓解症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆道梗阻加重病情；但需注意长期使用可能引起耐药性问题。
3.经皮穿刺胆管引流
通过影像学引导将一根细针插入胆管内进行引流，通常需要住院并在局部麻醉下完成。该措施可迅速减小胆管压力，改善黄疸等症状；适用于急性胆管炎等紧急情况。
4.激光碎石术
采用高能量激光设备对准结石进行爆破处理，在门诊或手术室条件下进行。该技术适合于直径较小且位置较为固定的肝管内固体性质结石；可考虑作为首选方案。
5.经皮经肝胆管镜取石术
在X光机监视下将特制导丝送入胆管内部，找到结石后使用专用工具将其取出。该操作过程复杂且存在一定风险，一般由经验丰富的医生在特定环境下执行；对于较大或深层位置结石效果更佳。
术后应密切监测患者的生命体征以及是否有发热、腹痛加剧等情况发生。同时，建议定期复查超声检查以评估结石清除情况并及时发现可能存在的并发症。
2023-12-30 23:34
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
