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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

三岁宝宝肠积气可以考虑腹部按摩、肠道微生物调节剂、肠道气体吸收剂、益生菌制剂、消化酶制剂等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐轻柔地打圈按压宝宝肚子,每次5-10分钟。此方法有助于促进肠道蠕动,缓解肠胀气。但注意力度要适中,以免引起不适。
2.肠道微生物调节剂
通过口服含有有益菌群如乳杆菌、双歧杆菌等来调整肠道微生态环境,通常每日一次。这些益生菌能够帮助抑制有害细菌过度繁殖,改善消化功能,减少肠内产气。适合治疗由肠道菌群失调引起的腹胀及排气增多现象。
3.肠道气体吸收剂
主要包括二甲基硅油、西甲硅油等,在餐前服用可有效降低食物不耐受所致的胃肠胀气发生率。这类药物能降低小肠黏膜表面张力,促进被包裹于脂质微滴内的空气快速上浮并随胃液排出体外;同时还能增强大便水合作用,使难以溶解于水且易产生气体之有机物质尽快形成固态粪团而易于排出。
4.益生菌制剂
益生菌制剂包括乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可促进机体对营养成分的吸收,提高机体免疫力。上述益生菌制剂可以补充正常生理活菌,抑制致病菌,维持正常菌群平衡,有利于减轻肠积气的症状。
5.消化酶制剂
常用的有复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等,一般建议患者随餐服用。上述药物中含有脂肪酶、淀粉酶等多种消化酶类,能够辅助分解食物中的蛋白质、碳水化合物以及脂肪,进而促进其消化吸收,减少肠腔内容物异常发酵产气的现象。
在处理婴幼儿肠积气时,应特别关注可能的食物过敏或不耐受问题。必要时,可尝试使用无敏配方奶粉或制定特殊饮食计划,以减少相关风险。

2024-01-19 14:48

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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