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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可以通过内镜下止血、血管介入栓塞、凝血功能支持、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等治疗措施进行止血。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用内窥镜找到出血点并进行电凝、激光、注射硬化剂等方式进行止血的一种方法。此方法可以直接观察到消化道出血的位置及原因,并进行针对性处理,是快速有效的止血方式。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞通过导管技术将特制栓塞材料送至出血处,阻断异常出血的血管来实现止血目的。该措施适合因动静脉畸形导致的上消化道出血;其作用原理在于封闭了异常扩张的血管通道,减少了血液对消化道壁的压力和损伤。
3.凝血功能支持
凝血功能支持包括输注新鲜冰冻血浆、红细胞压积等措施,在临床医师指导下依据患者实际情况执行。这些措施有助于补充缺失的凝血因子或改善循环状态,从而促进自然止血过程;对于某些类型的消化道出血有益。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可覆盖于受损部位形成一层保护层,减少进一步损伤。这类药物能够稳定化已存在的血小板-蛋白质复合物,增强它们的止血活性;适用于轻度至中度的急性上消化道出血。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等能有效降低胃酸分泌,减轻胃酸对消化道黏膜的侵蚀。高酸环境是引起部分消化道出血的原因之一;通过抑制胃酸产生,间接起到辅助止血效果。
在处理消化道出血时,应保持安静休息,避免剧烈运动以防加重出血。同时密切监测生命体征变化,及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-03-06 11:45

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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