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多系统萎缩的症状及治疗
补充说明：多系统萎缩的症状及治疗
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的典型症状包括运动障碍、自主神经功能障碍、肌张力障碍、平衡失调、尿失禁等，通常需要针对特定症状进行治疗。由于该疾病可能涉及多个系统的功能障碍，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动障碍
运动障碍可能由多系统萎缩导致的中脑被盖部和黑质纹状体变性引起，这些区域与运动控制有关。运动障碍涉及肌肉协调和运动能力下降，包括行走不稳、震颤等。
2.自主神经功能障碍
自主神经系统是负责调节内脏器官活动的神经系统，多系统萎缩会影响其正常功能，导致排汗异常、直立性低血压等症状。自主神经功能障碍通常表现为出汗量减少、血压波动大等。
3.肌张力障碍
肌张力障碍是由大脑基底节区多巴胺能通路受损所致，会导致肌肉僵硬和不自主运动。肌张力障碍可引起肢体僵硬、动作迟缓等症状。
4.平衡失调
多系统萎缩影响小脑及其相关结构的功能，使患者难以维持身体姿势和平衡。平衡失调可能导致跌倒，特别是在行走时。
5.尿失禁
多系统萎缩引起的神经损伤导致膀胱和肛门括约肌失去正常的控制，从而引发尿失禁。尿失禁意味着无法控制排尿时间或地点，严重程度因人而异。
针对多系统萎缩的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(例如PET)以评估大脑的代谢活性。治疗措施可能包括药物治疗，如盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等改善运动症状，以及抗胆碱药如硫酸阿托品片、颠茄片等缓解泌尿障碍。患者应避免高危活动，如独自驾驶或操作重型机械，同时保持良好的营养支持，预防并发症的发生。
2024-02-21 05:23
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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