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老人卧床不起临终症状
补充说明：老人卧床不起临终症状
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人卧床不起临终时可能出现意识障碍、呼吸困难、疼痛、衰弱无力、皮肤紫绀等症状。由于这些症状与生命维持相关，建议立即寻求医疗专业人员评估病情。
1.意识障碍
意识障碍可能由多种原因引起，如脑血管意外、颅内感染等。这些疾病导致大脑功能受损，从而影响个体的认知和意识状态。意识障碍涉及整个中枢神经系统，但通常以颞叶和额叶最为明显。
2.呼吸困难
呼吸困难可能是由于肺部感染、肺栓塞等原因引起的，这些疾病会导致气道阻塞或者肺部通气血流比例失调，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难主要发生在胸部区域，但也可能伴随全身性反应。
3.疼痛
疼痛可能是由于神经损伤、肌肉劳损或其他慢性病所致。这些疾病会刺激神经元产生异常电信号，传递至大脑皮层，使人感到疼痛。疼痛可以出现在身体任何部位，但常集中在背部、腹部或下肢。
4.衰弱无力
衰弱无力可能与营养不良、长期卧床不动有关。缺乏足够的能量供应会影响肌肉功能，导致肌力下降。这种症状表现为四肢无力，尤其是下肢更为明显。
5.皮肤紫绀
皮肤紫绀是由于血液中含氧量低造成的，这可能是由于心力衰竭、肺动脉高压等因素导致血液循环不畅所致。皮肤紫绀通常最先出现在手指、脚趾、耳垂等末梢部位。
针对上述症状，建议进行体格检查、血常规、尿常规、便常规以及电解质分析等基础检查，以评估整体健康状况。对于存在不适症状的患者，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解症状。同时，应保持良好的营养支持，避免长时间卧床不动，以预防压疮的发生。
2024-02-27 05:40
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
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泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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