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糖耐量异常怎么引起的
补充说明：糖耐量异常怎么引起的
a******W 2021-10-29 17:26
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
糖耐量异常可能由遗传因素、胰岛素抵抗、饮食习惯、年龄增长、肥胖等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响血糖水平控制。对于有家族史的人群，可通过生活方式干预和药物治疗来改善胰岛素敏感性，如二甲双胍等。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用减弱，导致高血糖状态。这会导致胰腺β细胞过度工作以产生更多的胰岛素，从而引起糖耐量异常。常用改善胰岛素敏感性的药物包括吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物。
3.饮食习惯
长期摄入过多糖分和热量可能导致体重增加，进而诱发胰岛素抵抗，出现糖耐量异常的情况。调整饮食结构，减少糖分和脂肪的摄入，有助于减轻体重，改善糖代谢异常。
4.年龄增长
随着年龄的增长，身体各器官的功能逐渐下降，包括胰腺β细胞功能减退，分泌的胰岛素不足以有效控制血糖水平，因此容易出现糖耐量异常。针对年龄增长导致的糖耐量异常，可以通过运动疗法进行干预，如快走、慢跑等，每周至少150分钟。
5.肥胖
肥胖状态下，脂肪组织会产生一些炎症因子，这些炎症因子会干扰胰岛细胞的功能，使其分泌的胰岛素减少，从而导致糖耐量异常。减肥手术是通过限制食物摄入和减少吸收来达到减肥的目的，适用于严重肥胖且经过其他治疗方法无效的患者。
建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食，避免高糖、高脂食物，如糖果、炸鸡等，以减少糖耐量异常的风险。
2024-03-27 08:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
