首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 谵妄是老人临终表现吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谵妄可能是老人临终前的表现之一,通常伴随着意识障碍、思维障碍、感知障碍、行为紊乱以及情绪高涨或低落等症状。由于谵妄可能与脑部疾病或其他严重健康问题相关,建议及时就医以评估病情。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能受损导致,如中枢神经系统感染、颅内出血等。这些疾病会导致神经递质失衡和大脑皮层功能异常。意识障碍涉及整个大脑的功能,包括觉醒水平下降、注意力不集中等症状。
2.思维障碍
谵妄中出现的思维障碍可能源于多种原因,包括脑干网状上行激活系统受损、神经递质失衡等。思维障碍可能表现为思维迟缓、难以聚焦思考等问题,在临床上可伴随有认知能力下降。
3.感知障碍
感知障碍多是由谵妄状态下的神经元过度兴奋引起的,此时可能会出现错觉、幻觉等情况发生。此类患者会出现对外界刺激反应过度的情况,如听到不存在的声音或看到不存在的事物。
4.行为紊乱
行为紊乱可能是由于中枢神经系统受到干扰或损伤所致,例如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。这种紊乱可能导致冲动性行为、失去日常活动的规律性。
5.情绪高涨或低落
谵妄状态下的情绪波动可能与神经递质失衡有关,如去甲肾上腺素、5-羟色胺等。情绪高涨或低落可能表现出突然的情感变化,从欣快到抑郁,这表明了情感调节的失调。
针对谵妄的症状评估,可以进行体格检查、实验室检查,如血常规、电解质分析以及头颅CT扫描来辅助诊断。治疗措施可能包括药物管理,如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液等改善精神症状,以及控制基础疾病的治疗,如补充电解质平衡。家属应注意观察患者的意识水平、日常生活能力和环境安全,确保其舒适并预防意外伤害。

2024-02-21 00:12

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疾病百科

疾病百科

意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:(1)花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。(2)由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。

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