发病时间：不清楚
最近老是头疼
补充说明：最近老是头疼
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
最近老是头疼可能是由偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.偏头痛
偏头痛是由遗传和环境因素共同作用导致的神经细胞过度兴奋，常表现为搏动性疼痛、恶心呕吐等症状。这主要是由于5-羟色胺受体激动剂能够调节神经递质5-羟色胺的平衡状态，从而缓解偏头痛的症状。曲坦类药物如舒马曲普坦通过激动5-羟色胺受体而起到止痛效果。
2.紧张性头痛
紧张性头痛通常是因为长期精神紧张或不良姿势引起的颈部肌肉持续收缩所致。这种类型的头痛多为双侧头部钝痛，有时可有紧箍感。非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻至中度的紧张性头痛。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛，其特征是周期性的密集发作，伴随强烈的单侧面部疼痛。这是由于三叉神经血管复合体的功能障碍导致的。常用的治疗方法包括麦角生物碱衍生物，如曲普坦类药物，可以预防性地减少丛集性头痛的频率和严重程度。
4.三叉神经痛
三叉神经痛由三叉神经受到压迫或刺激引起，导致电生理活动异常放电，出现阵发性剧烈疼痛。典型表现为短暂而剧烈的刀割样、电击样疼痛，每次发作时间数秒到数十秒不等。常用药物包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠等，通过抑制神经元的异常放电来减轻疼痛。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是多种原因，如肿瘤、脑水肿等，导致脑组织体积增加，对脑室壁产生压力，引起头痛。还可能伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。降低颅内压的治疗包括使用利尿剂如和甘露醇，以减少脑组织体积和液体积聚。
建议定期进行神经系统检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少偏头痛的发生。
2024-03-28 10:34
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
大川芎片
活血化瘀，平肝熄风、主治头风及瘀血型头痛、症见头痛，脑涨，眩晕，颈项紧张不舒，上下肢及凌晨身麻木，舌部瘀斑等、大川芎片专门用于治疗各种头痛和眩晕。大川芎片治头痛--适用范围：1.血管性头痛及所引起的眩晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、易怒。2.神经性头痛及其所引起的头部钝痛、胀痛、有压迫、麻木和紧箍感、恶心、呕吐、焦虑或忧郁、注意力不能集中和记忆力减退等。3.其他原因引起的头痛，如丛集性头痛、慢性每日头痛、三叉神经痛等症。
