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喉返神经损伤症状
补充说明：喉返神经损伤症状
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑、声带运动减弱或消失、吞咽困难、咳嗽无力以及呼吸困难等症状。如果症状持续不改善，建议及时就医以评估是否需要手术修复。
1.声音嘶哑
由于喉返神经受到压迫或牵拉，导致声带运动不协调，出现声音嘶哑的症状。主要表现为说话时声音沙哑、音调改变，可能伴有失声的情况发生。
2.声带运动减弱或消失
当喉返神经受损后，支配声带肌肉的神经功能障碍，使声带无法正常运动，进而引发上述现象。这种症状通常表现为发声时声带张力下降，严重时甚至完全不能发声。
3.吞咽困难
若患者因手术等原因造成喉返神经损伤，可能会导致咽喉部的感觉减退，从而影响吞咽反射，引起吞咽困难的现象发生。患者在进食固体或液体食物时感到困难，常常需要更长时间来咀嚼和吞咽，同时伴随有呛咳的风险增加。
4.咳嗽无力
因为喉返神经支配着声门上肌群，包括环杓侧肌和甲杓肌等，这些肌肉参与了咳嗽反射。当神经受损时，可能导致这些肌肉收缩力量减弱或丧失，从而引起咳嗽无力的现象发生。患者在试图清除呼吸道异物时感到费力，咳嗽声音微弱，深度不足。
5.呼吸困难
如果喉返神经损伤导致气道部分或完全阻塞，则会引起呼吸困难。患者会感到呼吸急促、胸闷或窒息感，尤其是在活动或躺下时更为明显。
针对喉返神经损伤，建议进行电子喉镜、颅底X线平片、CT扫描等以评估神经受累情况。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及手术修复受损神经。患者应避免大声喊叫，减少吸烟和饮酒，保持良好的姿势，以支持颈部和头部的稳定性，促进神经恢复。
2024-03-16 16:22
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
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