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为什么会发生肠狭窄
补充说明：为什么会发生肠狭窄
a******W 2021-10-28 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
会发生肠狭窄可能是由先天性巨结肠、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺乏导致肠道肌肉运动障碍和功能异常，进而引起肠管狭窄。这会导致大便通过困难、腹胀等症状。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如结肠切除术。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层、肌层和浆膜层等部位。当炎症累及到肠壁平滑肌时，就会出现肠狭窄的情况。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗，比如柳氮磺吡啶。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫应答异常所致，在遗传易感个体中发生的长期持续性肠道炎症。炎症因子刺激局部组织增生，可能导致肠壁纤维化和狭窄。患者需要遵照医生的意见接受激素类药物进行系统性治疗，例如、甲泼尼龙等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性免疫力对抗结核菌，同时启动免疫应答，导致局部组织坏死和干酪样变。这种炎症反应可能影响肠壁结构，造成狭窄。针对结核病的治疗主要是联合应用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平等，以减少耐药性的产生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由血液中单克隆IgM增多引起，此时可能会对肠道黏膜产生一定的压迫作用，从而引起肠狭窄的发生。主要通过化疗的方式来进行治疗，常用的方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规检查，以便监测病情变化。对于肠狭窄的患者，日常生活中应注意饮食调整，避免食用高脂肪、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-27 08:43
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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