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先天性肠狭窄的症状
补充说明：先天性肠狭窄的症状
2024-07-12 17:06
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
先天性肠狭窄可能表现为腹痛、腹泻和呕吐。
1.腹痛
先天性肠狭窄是指肠道管腔因先天性发育异常而变窄，导致肠内容物通过受阻，当肠内容物积聚过多时，会刺激肠道黏膜，引起疼痛。由于肠壁受到压迫和扩张，会引起腹部不适。腹痛通常位于腹部中线或偏侧，可能伴随有腹部胀气、恶心等症状。
2.腹泻
先天性肠狭窄可能导致肠道蠕动减缓，食物在肠道内停留时间过长，细菌过度繁殖，产生大量气体和毒素，刺激肠道黏膜，引起腹泻。此外，狭窄的肠管可能导致食物无法完全消化吸收，增加粪便量。腹泻通常表现为大便次数增多、粪便稀薄、可能带有黏液或血丝。
3.呕吐
当肠内容物通过受阻时，可能会导致胃部压力增加，刺激呕吐中枢，引起呕吐。此外，狭窄的肠管可能导致食物无法顺利通过，增加胃部负担。呕吐通常发生在上腹部或胃部区域，可能伴有恶心、胃部不适等症状。
针对上述症状，建议进行腹部超声检查、CT扫描或磁共振成像等影像学检查以评估肠道结构。治疗措施可能包括手术切除狭窄段、肠造口术等。患者应避免食用可能加重症状的食物如高纤维食物、油腻食物等，并保持良好的饮食习惯和生活方式。
2024-07-12 17:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
