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糖耐量异常的症状
补充说明：糖耐量异常的症状
a******W 2021-10-28 18:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
糖耐量异常的症状包括多尿、口渴、饥饿感、疲劳以及体重减轻。如果这些症状持续存在且未经确认原因，建议咨询医生以排除糖尿病或其他潜在的代谢疾病。
1.多尿
当血糖水平持续高于正常范围时，肾脏会通过排出更多的葡萄糖来降低血糖浓度。高浓度的葡萄糖会导致尿液中水分增加，从而引发多尿。多尿通常发生在排泄系统，主要表现为尿频和夜间多次起夜。
2.口渴
由于体内血糖浓度增高，血浆渗透压也随之升高，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，使肾小管重吸收水的能力下降，导致尿液增多而带走大量水分，进而出现口渴的感觉。这种口渴可能伴随着频繁饮水的需求，尤其是在夜间或白天不活动时更为明显。
3.饥饿感
当身体无法有效利用血液中的葡萄糖时，就会转向脂肪储存以获取能量。这个过程会产生酮体，这些物质会刺激食欲中枢，使人感到饥饿。饥饿感可能会在一天中的任何时间出现，尤其是饭后不久。
4.疲劳
糖耐量异常可能导致身体缺乏足够的能量储备，因为细胞无法有效地利用血液中的葡萄糖作为燃料。疲劳可能是长期存在且难以通过休息缓解的一种感觉，特别是在午后或晚上更为明显。
5.体重减轻
如果患者患有糖尿病，其新陈代谢率可能会提高，这可能导致体重下降。体重减轻可能伴随有明显的饮食控制或运动增加，但没有刻意减肥计划。
针对上述症状，建议进行血糖监测以及胰岛功能测试等检查项目。治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。患者应注意均衡饮食，避免高糖食物，定期锻炼并保持健康的生活方式。
2023-12-29 13:09
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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