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肝性脑病的症状
补充说明：肝性脑病的症状
a******W 2021-10-28 18:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及代谢紊乱等，这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需及时就医以评估肝性脑病的程度并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由于肝脏严重损害导致血氨不能有效代谢而引起的中枢神经系统功能紊乱。血氨通过血-脑脊液屏障进入大脑，影响神经递质的合成和代谢，干扰正常的思维和行为模式。主要表现为性格改变、情绪波动、睡眠障碍等非特异性认知障碍。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病中严重的脑水肿引起，脑干网状上行激活系统受抑制，使意识水平下降甚至昏迷。意识障碍可能伴随嗜睡、昏睡或昏迷状态，严重时可导致生命危险。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨增高刺激锥体外系运动神经元所产生的一种生理现象，其发生机制尚不明确。典型表现为手指出现节律性的快速扇动动作，类似于鸟类拍打翅膀的现象。
4.肌张力减低
肌张力减低可能是肝性脑病晚期阶段的并发症，此时肝脏无法有效地清除血液中的毒素，这些毒素会累积并影响神经系统的正常功能，进而导致肌肉控制失调。患者可能会感到身体无力或瘫软，特别是在下肢更为明显。
5.代谢紊乱
代谢紊乱是指机体内部物质的合成、分解过程失去平衡，可能导致营养不良、电解质失衡等问题，进一步加重肝性脑病患者的病情。临床表现包括体重减轻、腹泻、呕吐等症状，反映了肝脏对多种生化反应的调节能力受损。
针对肝性脑病的症状，可以进行血常规、肝功能测试、血氨水平检测以及头颅磁共振成像来评估病情。治疗措施可能包括优化饮食结构，减少蛋白质摄入量，同时使用乳果糖口服溶液降低血氨浓度。患者应避免高蛋白食物，确保充足的休息，以支持肝脏修复，减少脑部损伤。
2024-02-22 04:44
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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