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什么是胆碱能危象
补充说明：什么是胆碱能危象
a******W 2021-10-28 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱能危象是指抗胆碱酯酶药物过量导致体内乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经兴奋性增高的一组临床综合征。
胆碱能危象发生是由于抗胆碱酯酶药物如新斯的明等抑制了胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被及时水解而积累，导致胆碱能神经系统的过度刺激。胆碱能危象的症状包括瞳孔缩小、流涎、出汗增多、心动过缓、腹泻、肌肉痉挛等。严重时可出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。
诊断胆碱能危象通常需要进行血液生化检测以评估电解质平衡，还可能需行脑电图、肌电图等神经系统检查。胆碱能危象的治疗主要是针对其症状，常用阿托品对抗M样毒蕈碱受体激动作用，同时需监测患者的心率和血压变化。
患者应避免使用抗胆碱酯酶药物过量，同时注意观察用药后的反应，以免引发胆碱能危象。
2024-03-26 15:13
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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