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门脉高压临床表现
补充说明：门脉高压临床表现
a******W 2021-10-28 18:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的临床表现为腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血与黑便等，常伴随消化道出血、贫血等问题。由于门脉高压可能导致生命危险，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要出现在腹部中央区域，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，当门脉高压时会导致脾脏血液回流受阻，使脾脏充血肿大。脾肿大的体表位置一般在左上腹部，患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于各种原因引起的脾脏体积增大和脾脏免疫细胞增生，导致脾脏过滤血液的能力增强，从而引起红细胞、白细胞和血小板减少的现象。脾功能亢进的症状包括贫血、疲劳、乏力等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由门脉高压引起的消化道静脉曲张所致。因为门脉高压会使得食管下端和胃底的静脉压力增高，进而发生扩张和迂曲。食管胃底静脉曲张可能导致吞咽困难、胸部不适等症状，严重时可能出现出血。
5.呕血与黑便
呕血与黑便通常是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，也可能是由于凝血功能障碍导致的凝血因子缺乏。患者可能会出现呕吐鲜红色血液、柏油样黑便等情况，严重时可能导致休克甚至死亡。
针对门脉高压的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况；也可以通过血常规、肝功能测试来监测血液成分的变化。对于门脉高压症，主要是针对原发病进行治疗，如肝硬化患者的戒酒、抗病毒治疗，门脉高压的主要治疗方法为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。此外，建议患者避免食用坚硬、粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险。
2024-02-27 12:11
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
